Indepartarea tartrului

©

Autor:

Detartrajul are ca obiectiv indepartarea sau eliminarea agentilor etiologici care produc inflamatie: placa dentara, depuneri de calcar, cu scopul obtinerii unui periodontiu sanatos.

Placa reprezinta o mixtura de consistenta moala alcatuita din bacterii, produsi reziduali alimentari. Aceasta irita gingiile si produce gingivita, adica inflamatia gingiilor. Cu cat placa este lasata mai mult timp de dinti, cu atat mai greu va fi de dat jos. Dupa 24 de ore, o parte din placa se intareste in calculi, iar rezultatul poarta denumirea de tartru. Calcarul este placa mineralizata si nu poate fi indepartat cu periuta de dinti sau atat dentara. Bacteriile din placa si calcar produc gingivita. In situatia in care aceasta nu este tratat, ea poate progresa care o afectriune mai severa, numita periodontita. Cel mai obisnuit tratament al periodontitei este detartrajul si periajul asociat acestuia.

Pentru ca osul este „viu”, acesta contine celule care secreta materia din care e alcatuit osul si celule care inhiba proliferarea osoasa. In mod normal, acestea functioneaza cu aceeasi viteza si se tin unele pe altele in echilibru. Acest proces poarta denumirea de remodelare osoasa. Produsele chimice utilizate pentru inflamatie stimuleaza celulele care inhiba proliferarea osoasa, care incep sa functioneze mai rapid decat celulele proliferatoare. Astfel, rezultatul obtinut este distrugerea osoasa si a tesutului atasat, afectiune ce poarta denumirea de afectiune periodontala.

Procedurile de detartraj periodontal includ indepartarea placii dentare, a calcarului si a petelor de la nivelul coroanei si radacinii dentare. Detartrajul poate implica curatarea radacinii dentare, alcatuita din cement. Deoarece cementul este mai moale decat smaltul, acesta este mai predispus la afectarea datorata inflamatiei. Un cement fin ofera mai putine posibilitati de acumulare bacteriilor si de formare a calculilor, deci este foarte important ca detartrajul sa acopere si curatarea radacinilor pentru oprirea progresiei afectiunii periodontale, cu atat mai mult cu cat s-au format „buzunare” adanci in gingie. Astfel ca pentru a curata radacina inseamna sa indepartezi cementul aspru si dentina de suprafata impregnata cu calcar, microroganisme si toxinele acestora.

Care este obiectivul detartrajului dentar?

Obiectivul detartrajului dentar este de a indeparta agentii etiologici care pot produce inflamatie gingivala si a tesutului din jurul osului. Agenti etiologici comuni indepartati de terapia periodontala includ placa dentara si tartrul. Detartrajul si periajul dentar reprezinta cea mai eficienta metoda de a tratat afectiunile gingivale inainte ca acestea sa devina severe.

Deoarece in situatiile in care pacientul sufera de afectiuni periodontale, „buzunarasele” sunt mai adanci decat in mod normal, detartrajul poarta denumirea de curatare profunda si poate fi realizat cu ajutorul unor numeroase instrumente stomatologice, inclusiv instrumente ultrasonice si instrumente manuale, precum aparatele de detartraj periodontale si chiuretele.

Indepartarea placii aderente si a calcarului cu instrumente manuale poate fi realizata si ca metoda profilactica in cazul pacientilor far afectiuni periodontale. Profilaxia se refera la efectuarea detartrajului si a periajului dentar periodic, cu scopul evitarii instalarii unor afectiuni orale. Periajul nu indeparteaza calcarul, ci doar o anumita parte din placa si pete dentare si trebuie din acest motiv sa se realizeze doar impreuna cu procesul de detartrare.

In unele situatii, instrumentul utilizat poate fi electric, situatie in care acesta poarta denumirea de aparat de detartraj cu ultrasunet. Acest tip de instrument vibreaza la o frecventa care sparge membranele celulare bacteriene si indeparteaza atat placa cat si calcarul. Instrumentele manuale sunt utilizate pentru a completa procesul terminat de instrumentul cu ultrasunete.

Aparatele de detartraj cu ultrasunete si cele cu aer comprimat folosesc ca sursa de energie un sistem care le face sa vibreze. Aceste sisteme pot fi: turbina condusa de aer (in cazul aparatelor cu aer comprimat), sistem magnetic sau piezoelectric. Aparatele cu sistem magnetic utilizeaza niste placute metalice fixate la nivelul varfului instrumentului. Porninrea este indusa de o spirala externa conectata la o sursa AC. Aparatele de detartraj cu ultrasunete includ de asemenea o unitat e de iesire lichida, care ajuta la racirea instrumentului in timpul utilizarii acestuia, precum si la clatirea materialelor nedorite de la nivelul dintilor si gingiei. Lavajul poate fi de asemenea utilizat pentru a transporta agenti antimicrobieni.

Cu toate ca rezultatul final al aparatelor de detartraj cu ultrasunete poate fi obtinut si prin folosirea instrumentelor de mana, primele sunt mai rapide si mai putin iritative pentru pacient. Aparatele cu ultrasunete creeaza aerosoli, care pot imprastia patogenii, in situatia in care pacientul sufera de afectiuni infectioase. O importanta particulara a aparatelor de detartraj cu ultrasunete pentru stomatologi este ca utilizarea acestei metode le scade probabilitatea de aparitie a sindromului de tunel carpian sau a altor afectiuni similare aparute in urma folosirii repetate a mainii.

Detartrajul este considerat a fi tratamentul de baza al afectiunilor periodontale si ar putea fi singurul tratament necesar pentru tratamentul cazurilor blande de periodontita. Totusi, acesta ar putea fi si terapia initiala inaintea unei necesitati viitoare de interventie chirurgicala. Pentru ca procedura sa fie considerata eficienta, pacientul trebuie sa poata fi mentinut la un nivel al sanatatii periodontale care sa previna reinfectia cu patogeni periodontali. Acest aspect necesita ingrijire corespunzatoare la domiciliu si terapie periodontala periodica, in general la trei - patru luni pentru mentinerea sanatatii.

Procedura este eficienta doar in cazul in care anumite conditii sunt indeplinite. O indepartare completa a calcarului de la nivelul regiunii periodontale cu ajutorul unor intrumente manuale sau a aparatelor de detartraj cu ultrasunete, nu este total eficienta. Adancimea „buzunarului” gingival (extensie sant gingival) care depaseste la examinare trei mm, atunci indepartarea calcarului devine insuficienta. Accesul maxim al instrumentului este de 6 mm, orice depunere dupa aceasta distanta nu mai poate fi atinsa.

Daca exista depuneri care depasesc 6 mm, atunci detartrajul este insuficient si cea mai buna optiune de tratament in astfel de cazuri este accesul chirurgical pentru a curata zona.

Succesul metodei este direct proportional cu gradul de edem al gingiei si cu metodele utilizate si poate fi influentat de multiplii factori precum santurile radacinilor, concavitati s.a. care sa limiteze vizibilitatea depunerilor produnde si a ramasitelor. In boala periodontala severa, cand exista o afectare sistemica, detartrajul este insuficient, fiind necesara interventia chirurgicala. O alta situatie in care detartrajul nu este eficient este in cazul in care mobilitatea dentara este severa, astfel de afectiuni necesita interventie chirurgicala periodontala si plasarea de grefe osoase.

Data actualizare: 18-04-2013 | creare: 07-01-2013 | Vizite: 6017
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

 
 
 
Accept cookies Informare Cookies Site-ul ROmedic.ro foloseşte cookies pentru a îmbunătăţi experienţa navigării, a obține date privind traficul și performanța site-ului și a livra publicitate mai eficient.
Găsiți informații detaliate în Politica cookies și puteți gestiona consimțământul dvs din Setări cookies.