Ecografia de șold

Ecografia de șold este utilizată în mod obișnuit pentru evaluarea patologiei șoldului la adulți și copii. Tehnica utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, articulațiilor, oaselor și țesuturilor moi ale șoldului. [3, 4]

Ecografia prezintă numeroase avantaje, printre care: absența radiațiilor, vizualizarea bună a cavităților articulare, posibilitatea de examinări repetate, non-invazivitate, cost relativ scăzut, studiu dinamic în timp real a mai multor planuri și complianța bună a pacientului. [3]

Tehnica

Ecografia constă în utilizarea unui transductor care este pus în contact cu pielea pacientului după aplicarea în prealabil a unui gel. Transductorul emite unde sonore de înaltă frecvență și receptează ecourile trimise de către organele interne, ecouri, pe care cu ajutorul unei piese piezoelectrice sunt transformate în potențial electric; ulterior, potențialele electrice sunt amplificate și transformate în informație digitală de către un convertor analog digital și astfel se obține imaginea ecografică care va fi afișată pe un ecran.

Examinarea șoldului se realizează cu pacientul întins pe spate sau pe o parte. Gelul aplicat are rolul de a elimina pungile de aer dintre transductor și piele, care pot bloca trecerea undelor sonore. Gelul va fi îndepărtat la finalul examinării, acesta nu pătează sau decolorează hainele.

Examinatorul plasează transductorul pe corp și îl deplasează înainte și înapoi pe zona de interes până când captează imaginile dorite. [3, 4, 5]

Pregătirea înainte de examinare

Îmbrăcămintea trebuie să fie lejeră, confortabilă - vi se poate cere să îndepărtați pantalonii pentru a putea examina șoldul.

În cazul examinării copilului, explicarea procedurii înainte poate fi utilă pentru a-l liniști. Un copil activ sau care plânge poate prelungi examinarea, deoarece examinarea cu ultrasunete este foarte sensibilă la mișcare. În această situație ar fi util ca părintele să stea lângă copil, acolo unde îl poate vedea, părinții pot aduce o jucărie care să îi distragă atenția copilului.

În cazul examinării sugarului, poate fi utilă hrănirea lui înaintea examinării și prezența părintelui în camera de examinare. [3, 4]

Utilizări

Ghidarea unor proceduri se poate realiza cu ajutorul ultrasonografiei. Aspirația articulară sau artrocenteza este una dintre cele mai frecvente proceduri realizate pentru evaluarea și tratamentul unor afecțiuni articulare. Aspirația articulară a lichidului sinovial poate ajuta la diagnostic prin evaluarea lui, stabilirea gradului de inflamație și punerea în evidență a unor agenți patologici, cum ar fi cristalele și microorganismele. Artrocenteza este terapeutică prin ameliorarea presiunii intra-articulare și prin injectarea unor medicamente, precum steroizii și anestezicele.

Vizualizarea musculaturii poate pune în evidență abcese, tumori și traumatisme.

Afecțiunile de ligamente și tendoane, precum rupturi sau tenosinovite, pot fi identificate prin ultrasonografie.

Examinarea articulației șoldului prin ecografie poate ghida medicul în cazul următoarelor patologii: modificări precoce ce apar în atrită, colecții lichidiene, infecții, prezența de corpi străini, sinovita, bursita, vizualizarea continuității nervoase. [3, 4, 5]

Ecografia de șold la sugari se realizează pentru diagnosticul și monitorizarea displaziei de dezvoltare a șoldului, termen ce cuprinde un spectru de afecțiuni legate de dezvoltarea anormală a acetabulului și a femurului proximal ce duc la instabilitatea mecanică a articulației șoldului la sugari și copiii mici. Este importantă identificarea patologiei în primele șase luni de viață, astfel tratamentul va fi mai ușor și mai puțin invaziv. [1, 2]

Concluzie

Ecografia de șold este o tehnică larg utilizată datorită avantajelor pe care le are, fiind utilă atât pentru diagnosticul diverselor afecțiuni, cât și pe tratamentul unora dintre ele.