Laringectomia

Laringectomia este o procedură chirurgicală majoră care implica îndepărtarea parțială sau completă a laringelui, precum și a altor țesuturi înconjurătoare, cum ar fi ganglionii limfatici sau porțiuni din trahee sau esofag. În urma laringectomiei, pacientul poate avea nevoie de terapie de recuperare pentru a învăța să comunice și să înghită în mod eficient și confortabil. În timpul laringectomiei, medicul poate crea o deschidere în gât, numită stoma, pentru a permite pacientului să respire. De asemenea, poate fi necesară reconstrucția sau înlocuirea laringelui, pentru a restabili funcția vorbirii. (1, 2)

Când e necesară laringectomia?

Laringectomia este o procedură chirurgicală necesară în cazul în care pacientul are o afecțiune gravă la nivelul laringelui, cum ar fi:

• cancer de laringe (laringectomia este adesea recomandată ca tratament pentru cancerul de laringe - în funcție de stadiul cancerului și de localizarea acestuia în laringe, poate fi necesară îndepărtarea unei părți sau a întregului laringe);
• traumatism la nivelul laringelui (dacă pacientul suferă un traumatism grav la nivelul laringelui, cum ar fi o leziune cu un obiect tăios sau o rană deschisă, poate fi necesară laringectomia, pentru a preveni complicațiile și pentru a asigura o respirație adecvată);
• stenoza laringiană (se referă la îngustarea sau blocarea laringelui, ceea ce poate afecta respirația și pot duce la complicații respiratorii - în cazurile severe de stenoză laringiană, poate fi necesară laringectomia, pentru a preveni complicațiile). (2, 3)

Recuperare după intervenție

Recuperarea după o laringectomie poate fi o perioadă dificilă, pentru că intervenția poate afecta capacitatea pacientului de a respira, a vorbi și a înghiți. Terapia de recuperare este importantă pentru a ajuta pacientul să se adapteze la schimbările aduse de laringectomie și să învețe să comunice și să înghită în mod eficient și confortabil. În timpul perioadei post-operatorii, pacientul poate sta în spital pentru o perioadă scurtă de timp, pentru monitorizare și asistență medicală. Recuperarea poate include terapie de vorbire și limbaj, terapie de deglutiție și asistență cu dispozitive pentru respirație și comunicare, cum ar fi dispozitivele de voce. (4, 5)

Laringectomie pentru cancer

Laringectomia este, în general, o intervenție chirurgicală importantă și poate fi însoțită de tratament cu radioterapie sau chimioterapie, în cazul în care procedura este menită să trateze cancerul sau alte afecțiuni grave ale gâtului. În funcție de stadiul și localizarea cancerului de laringe, medicul poate recomanda o laringectomie totală (îndepărtarea întregului laringe) sau o laringectomie parțială (îndepărtarea a unei părți a laringelui). (2, 4, 6)

Factori de risc pentru cancerul de laringe

Cancerul de laringe, principala afecțiune care necesită laringectomie, poate fi influențat de mai mulți factori de risc, inclusiv:

• fumatul (fumul de țigară conține substanțe chimice toxice care pot deteriora celulelor din laringe și poate crește riscul de dezvoltare a cancerului de laringe);
• consumul excesiv de alcool (combinarea fumatului cu consumul excesiv de alcool crește riscul de cancer de laringe mai mult decât fiecare factor în parte);
• expunerea la substanțe chimice, cum ar fi praful de lemn sau fumul de benzină;
• vârsta (majoritatea cazurilor de cancer de laringe apar la persoanele de peste 50 de ani);
• sexul (cancerul de laringe este de aproximativ patru ori mai frecvent la bărbați decât la femei);
• antecedentele familiale de cancer (persoanele care au rude de gradul întâi cu antecedente de cancer de laringe sau alte tipuri de cancer au un risc mai mare de a dezvolta cancer de laringe);
• infecția cu virusul papiloma uman (HPV) poate crește riscul de cancer de laringe;
• refluxul gastroesofagian (poate fi un factor de risc pentru cancerul de laringe, deoarece acidul gastric care ajunge în gât poate irita celulele și poate duce la apariția cancerului);
• excesul de greutate: Excesul de greutate poate crește riscul de cancer de laringe și poate agrava simptomele la persoanele care au deja această afecțiune;
• expunerea la radiații (expunerea la radiații, fie în timpul tratamentului pentru o altă formă de cancer, fie în cadrul unor activități profesionale, poate crește riscul de cancer de laringe);
• nutriția și dieta (o dietă bogată în carne roșie, alimente procesate și grăsimi saturate poate crește riscul de cancer de laringe, în timp ce o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale poate reduce riscul). (2, 3, 6)

În plus, persoanele cu anumite boli, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian, boli cronice ale plămânilor sau afecțiuni precanceroase ale laringelui, precum leucoplazia, pot avea un risc mai mare de cancer de laringe. Stresul cronic, sporește, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta cancer. (2, 4, 6)

Sfaturi pentru a evita laringectomia

Prevenirea cancerului de laringe și a altor afecțiuni care pot necesita o laringectomie implică adopția unui stil de viață sănătos și evitarea factorilor de risc. În consecință, pentru a reduce necesitatea unei laringectomii:

• renunțați la fumat și evitați expunerea la fumul de țigară (fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul de laringe și alte afecțiuni ale gâtului, iar dacă fumați, este important să întrerupeți fumatul și să evitați expunerea la fumul de țigară);
• limitați consumul de alcool: (consumul excesiv de alcool poate crește riscul de cancer de laringe, astfel că este important să se limiteze consumul de alcool sau să se evite complet în cazul în care există un risc crescut de cancer de laringe);
• protejați-vă de substanțele chimice și iritanți (expunerea prelungită la substanțe chimice și iritanți, cum ar fi fumul de benzină sau praf de lemn, poate crește riscul de cancer de laringe și alte afecțiuni ale gâtului);
• îngrijiți-vă sănătatea generală (un stil de viață sănătos poate ajuta la reducerea riscului de cancer de laringe și alte afecțiuni ale gâtului);
• efectuați examene medicale regulate. (6, 7)

Recomandări

În general, laringectomia este o procedură majoră și este recomandată doar în cazurile în care alte opțiuni de tratament nu sunt eficiente sau nu sunt disponibile. Decizia finală cu privire la necesitatea laringectomiei trebuie luată de către un medic specialist, împreună cu pacientul. (1, 3, 5, 7)