Endoscopia nazală

Endoscopia nazală reprezintă o tehnică medicală non-invazivă de diagnostic și tratament utilizată pentru a examina interiorul nasului și al sinusurilor, cu ajutorul unui endoscop nazal flexibil. Endoscopia nazală oferă medicilor o perspectivă detaliată și precisă a structurilor anatomice din această regiune, care le permite să identifice diverse afecțiuni din sfera ORL și să administreze tratamentele necesare. (1, 2, 3)

Când este necesară endoscopia nazală?

Endoscopia nazală este folosită în principal în otorinolaringologie pentru diagnosticul și tratamentul afecțiunilor nasului și ale sinusurilor. Rinosinuzita (afecțiune care determină inflamația simultană a mucoasei nazale și a sinusurilor paranazale) constituie cel mai frecvent motiv pentru care medicii realizează o endoscopie nazală.

Alte situații în care endoscopia nazală poate fi recomandată:

• diagnosticul și evaluarea sinuzitelor (poate fi utilizată pentru a examina sinusurile și a identifica semnele și simptomele sinuzitei, oferind informații detaliate despre gradul de inflamație, blocarea sinusurilor sau alte anomalii structurale);
• evaluarea polipilor nazali (permite evaluarea dimensiunii, numărului și a localizării polipilor nazali, care pot cauza obstrucție nazală);
• evaluarea obstrucției nazale (poate dezvălui deviații de sept nazal, tumori, vegetații adenoide sau alte probleme care pot cauza obstrucția nazală);
• evaluarea alergiilor nazale (endoscopia nazală poate fi folosită pentru a evalua inflamația și congestia nazală asociate cu reacțiile alergice).

De asemenea, endoscopia nazală este esențială în ghidajul intervențiilor, deoarece oferă o imagine directă a structurilor interne ale nasului și sinusurilor, pe baza cărora medicul poate realiza diferite proceduri, precum sinusotomia endoscopică (deschiderea și drenarea sinusurilor), corecția deviației de sept sau îndepărtarea polipilor nazali cu mai multă precizie. (1, 2, 3, 5)

Care sunt riscurile asociate cu endoscopia nazală?

Endoscopia nazală este considerată o procedură sigură, cu o rată extrem de redusă de complicații. Cu toate acestea, ca în cazul altor proceduri medicale, endoscopia nazală poate implica anumite riscuri și complicații minore. Câteva dintre riscurile asociate cu endoscopia nazală:

• disconfort sau durere (în timpul introducerii endoscopului nazal, pacientul poate simți o ușoară presiune sau disconfort);
• sângerare nazală (în unele cazuri, endoscopia nazală poate provoca o ușoară sângerare nazală, mai ales dacă mucoasa nazală este inflamată sau fragilă);
• risc de infecție (deși endoscopia nazală se realizează în condiții sterile, există un risc foarte mic de infecție).

În cazuri foarte rare, pacienții pot dezvolta reacții alergice la anestezicele locale utilizate în timpul endoscopiei nazale. De asemenea, extrem de rar se poate produce perforarea mucoasei nazale. Leziunile la nivelul structurilor endonazale poate apărea în special în cazurile în care mucoasa nazală este deja afectată de afecțiuni preexistente sau în timpul procedurilor chirurgicale asociate. (1, 2, 3, 4)

Ce se întâmplă în timpul procedurii și cum te poți pregăti pentru procedură?

Endoscopia nazală este realizată cu ajutorul unui endoscop, un dispozitiv de forma unui tub subțire și flexibil, echipat cu o cameră video în vârful său. În timpul procedurii, medicul specialist ORL-ist va introduce cu grijp endoscopul în cavitatea nazală, iar ulterior va examina mucoasa nazală, sinusurile sau alte structuri interne pe imaginile captate de către camera existentă pe endoscop. În timpul examinării, medicul poate să solicite pacientului să efectueze diferite mișcări ale capului sau să respire pe gură. Întreaga procedură este monitorizată, iar orice complicații apărute sunt imediat gestionate de către echipa medicală prezentă.

Înainte de efectuarea procedurii, este important ca medicul să fie informat despre orice medicamente administrate sau despre eventuale alergii cunoscute. În general, poate fi recomandată renunțarea temporară la tratamentul cu antiagregante plachetare (cum ar fi aspirina) sau anticoagulante (cum ar fi warfarina) cu câteva zile înainte de endoscopie nazală, pentru a reduce riscul de sângerare în timpul procedurii. (2, 3, 5, 6)

Când sunt furnizate rezultatele endoscopiei?

Timpul necesar pentru obținerea rezultatelor endoscopiei nazale efectuată cu scopul diagnosticării unei afecțiuni poate varia în funcție de procedura efectuată și de obiectivele medicale ale acesteia. În unele cazuri, rezultatele pot fi obținute imediat după încheierea procedurii, în timp ce în altele pot fi necesare analize și evaluări suplimentare, ceea ce poate întârzia obținerea rezultatelor finale.

Dacă endoscopia nazală este efectuată cu scopul obținerii unui diagnostic, medicul ORL-ist poate fi în măsură să ofere o evaluare preliminară imediat după procedură sau în timpul consultației de după procedură. În astfel de cazuri, rezultatele pot fi discutate cu pacientul imediat sau într-un interval scurt de timp. Cu toate acestea, dacă endoscopia nazală implică prelevarea de probe de țesut (biopsii) sau alte proceduri suplimentare, rezultatele pot necesita timp suplimentar pentru a fi obținute.

În mod normal, medicul va programa o consultație de urmărire pentru a discuta rezultatele endoscopiei nazale și pentru a recomanda un plan de tratament adecvat, în funcție de rezultatele obținute. Este important ca indicațiile medicului să fie urmate cu strictețe și ca pacientul să adreseze orice întrebări sau preocupări cu privire la rezultatele și tratamentul recomandat. (1, 3)

Endoscopia nazală poate provoca durere?

Endoscopia nazală, în general, nu este considerată o procedură dureroasă. Cu toate acestea, pot apărea unele senzații neplăcute, cum ar fi o ușoară presiune sau disconfort în timpul inserării endoscopului în nas. Durata și intensitatea acestor senzații pot varia și pot fi influențate de nivelul de sensibilitate individuală. Pentru a face procedura mai tolerabilă pentru pacient, medicul poate utiliza un anestezic local pentru a amortiza zona înainte de introducerea endoscopului. (3, 7)