Terapia metronomică

©

Autor:

Terapia metronomică este un tip de tratament medical utilizat în special în tratamentul cancerului și al altor afecțiuni. Această terapie implică administrarea constantă a unor doze mici de medicamente cu agenți antineoplazici (care combat creșterea celulelor canceroase) pe o perioadă lungă de timp, fără pauze lungi între cicluri de tratament. (1)

Diferența majoră între terapia metronomică și abordările tradiționale de chimioterapie constă în faptul că aceasta din urmă implică administrarea de doze mari de medicamente în cicluri, urmate de pauze pentru a permite recuperarea organismului. În schimb, terapia metronomică vizează țintirea continuă a vaselor de sânge care alimentează tumora și a celulelor canceroase în sine, cu scopul de a reduce creșterea și răspândirea tumorii.

Această abordare are mai puține efecte secundare severe decât chimioterapia tradițională, dar necesită adesea un tratament mai îndelungat. Terapia metronomică poate fi utilizată ca tratament principal sau în combinație cu alte terapii în funcție de tipul și stadiul cancerului sau a afecțiunii tratate.

Când a apărut terapia metronomică?

Terapia metronomică a început să fie dezvoltată și studiată în mod mai amplu în decursul ultimelor două decenii. Deși conceptul de administrare a unor doze mici de medicamente în mod continuu sau la intervale regulate pentru a controla creșterea tumorilor exista încă din anii ‘60, abordarea a devenit mai concretă și a primit atenție mai mare în cercetarea medicală începând cu anii 2000.

Studiile clinice și cercetările continue au contribuit la dezvoltarea și rafinarea terapiei metronomice în diferite domenii medicale, inclusiv oncologie. Această abordare a fost investigată în tratarea mai multor tipuri de cancer și altor afecțiuni, și cercetările continuă pentru a înțelege mai bine beneficiile și limitele sale.

Este important de menționat că dezvoltarea și evoluția terapiei metronomice sunt în curs, iar practica medicală se schimbă în continuare pe baza noilor descoperiri și cercetări în domeniu. (2)

Care sunt avantajele terapiei metronomice?

Terapia metronomică are câteva avantaje semnificative, care au determinat interesul în continuă creștere pentru această abordare în tratamentul cancerului și a altor afecțiuni. Iată câteva dintre principalele avantaje:

1. Reducerea efectelor secundare: Terapia metronomică implică administrarea de doze mici de medicamente, ceea ce poate duce la mai puține efecte secundare severe comparativ cu chimioterapia tradițională sau alte tratamente intensive.

2. Continuitatea tratamentului: Deoarece terapia metronomică se bazează pe administrarea constantă sau la intervale regulate a medicamentelor, aceasta poate menține o presiune continuă asupra tumorii, ceea ce poate încetini creșterea acesteia și poate preveni dezvoltarea rezistenței la tratament.

3. Adaptabilitate: Terapia metronomică poate fi adaptată la nevoile individuale ale pacienților și poate fi utilizată în combinație cu alte terapii, cum ar fi radioterapia sau terapia țintită, pentru a maximiza eficacitatea tratamentului.

4. Potențialul pentru tratament pe termen lung: Datorită naturii sale mai puțin agresive, terapia metronomică poate fi administrată pe o perioadă mai lungă de timp, ceea ce poate fi benefic pentru pacienții cu cancer în stadii avansate ale bolii.

5. Reducerea costurilor: Deoarece impune mai puține spitalizări și efecte secundare costisitoare, terapia metronomică poate ajuta la reducerea costurilor totale ale tratamentului.

Eficacitatea terapiei metronomice poate varia în funcție de tipul și stadiul cancerului sau a afecțiunii tratate, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului. (3)

Care sunt dezavantajele terapiei metronomice?

Deși terapia metronomică prezintă unele avantaje, are și dezavantaje sau limite importante care trebuie luate în considerare:

1. Eficacitate variabilă: Eficiența terapiei metronomice poate varia considerabil în funcție de tipul de cancer sau de afecțiune tratată. Nu este întotdeauna eficientă în toate cazurile și poate fi mai potrivită pentru anumite tipuri de tumori sau stadii ale bolii decât altele.

2. Dezvoltarea rezistenței: După o perioadă, unele tumori pot dezvolta rezistență la medicamentele utilizate în terapia metronomică, ceea ce poate reduce eficacitatea tratamentului în timp.

3. Durata tratamentului: Deoarece terapia metronomică implică administrarea de doze mici de medicamente pe o perioadă lungă de timp, poate necesita mai mult timp pentru a vedea rezultate semnificative, ceea ce poate fi dificil pentru pacienți.

4. Costuri continue: Deși poate reduce costurile în comparație cu tratamentele intensive, terapia metronomică necesită administrarea constantă de medicamente, ceea ce poate genera costuri semnificative pe termen lung.

5. Necesită monitorizare constantă: Pentru a asigura eficacitatea și siguranța terapiei metronomice, pacienții trebuie să fie supuși unei monitorizări regulate și teste de laborator, ceea ce poate necesita mai multe vizite la medic.

6. Lipsa standardizării: Terapia metronomică nu este încă standardizată în toate cazurile, iar protocoalele de tratament pot varia de la un centru medical la altul.

Înainte de a decide asupra terapiei metronomice, este esențial să discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile de tratament disponibile, să evaluați beneficiile și riscurile, și să luați în considerare caracteristicile specifice ale afecțiunii dumneavoastră și necesitățile individuale. Decizia privind terapia optimă trebuie luată în funcție de aceste considerații.

Pentru ce afecțiuni oncologice este folosită?

Terapia metronomică poate fi folosită în tratamentul unei varietăți de afecțiuni oncologice, dar eficacitatea sa poate varia în funcție de tipul de cancer și stadiul bolii. Aceasta este mai frecvent utilizată în următoarele afecțiuni oncologice:

1. Cancerul de sân: Terapia metronomică poate fi utilizată în tratamentul cancerului de sân, adesea în combinație cu alte terapii.

2. Cancerul colorectal: A fost investigată în tratamentul cancerului colorectal metastatic.

3. Cancerul pulmonar: Terapia metronomică a fost studiată în cazul cancerului pulmonar avansat sau metastatic.

4. Cancerul ovarian: Este uneori utilizată în tratamentul cancerului ovarian recurent.

5. Neuroblastomul: Aceasta a fost studiată în tratamentul neuroblastomului, un tip rar de cancer care afectează de obicei copiii.

6. Alte tipuri de cancer: Terapia metronomică a fost investigată și în alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de prostată, cancerul de vezică urinară, și glioblastomul (un tip de cancer cerebral).

Nu toate tipurile de cancer răspund la această abordare de tratament, iar uneori poate fi utilizată în combinație cu alte terapii pentru a maximiza eficacitatea. (4)

Cât de sigură este terapia metronomică și care sunt efectele adverse?

Terapia metronomică este adesea considerată mai sigură decât tratamentele intensive precum chimioterapia tradițională, deoarece impune administrarea de doze mici de medicamente și are ca scop reducerea efectelor secundare severe. Cu toate acestea, nu este lipsită complet de efecte adverse, iar siguranța sa poate varia în funcție de medicamentele utilizate și de starea generală a pacientului. Iată câteva efecte adverse potențiale ale terapiei metronomice:

1. Reacții adverse ușoare: Pacienții pot experimenta reacții adverse ușoare, cum ar fi greața, oboseala, pierderea poftei de mâncare și diareea.

2. Toxicitate redusă: Terapia metronomică este concepută pentru a avea o toxicitate redusă, dar pot apărea efecte adverse mai grave, precum anemie sau probleme cardiace în funcție de medicamentele utilizate.

3. Dezvoltarea rezistenței: După o perioadă de tratament, unele tumori pot dezvolta rezistență la medicamentele utilizate în terapia metronomică, ceea ce poate duce la scăderea eficacității tratamentului.

4. Efecte adverse specifice medicamentului: Efectele adverse pot varia în funcție de medicamentele specifice utilizate în terapie. De exemplu, anumite medicamente pot avea efecte secundare hepatice sau renale.

5. Interacțiuni medicamentoase: Deoarece terapia metronomică implică adesea administrarea mai multor medicamente în același timp, există posibilitatea interacțiunilor medicamentoase, ceea ce poate necesita o monitorizare atentă și ajustarea dozelor.

Pacienții trebuie să fie monitorizați în mod regulat de către medicii lor și să raporteze orice efecte secundare sau simptome noi. Siguranța și eficacitatea terapiei metronomice depind de o evaluare individuală și de gestionarea atentă a efectelor secundare. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre riscuri și beneficii și va lua în considerare starea dumneavoastră generală și tipul de cancer sau afecțiune tratată pentru a decide dacă terapia metronomică este potrivită pentru dumneavoastră. (5)


Data actualizare: 18-09-2023 | creare: 18-09-2023 | Vizite: 293
Bibliografie
1. Simsek C, Esin E, Yalcin S. Metronomic Chemotherapy: A Systematic Review of the Literature and Clinical Experience. J Oncol. 2019 Mar 20;2019:5483791. doi: 10.1155/2019/5483791. PMID: 31015835; PMCID: PMC6446118.
2. Scharovsky OG, Mainetti LE, Rozados VR. Metronomic chemotherapy: changing the paradigm that more is better. Curr Oncol. 2009 Mar;16(2):7-15. doi: 10.3747/co.v16i2.420. PMID: 19370174; PMCID: PMC2669231.
3. Muñoz R, Girotti A, Hileeto D, Arias FJ. Metronomic Anti-Cancer Therapy: A Multimodal Therapy Governed by the Tumor Microenvironment. Cancers (Basel). 2021 Oct 28;13(21):5414. doi: 10.3390/cancers13215414. PMID: 34771577; PMCID: PMC8582362.
4. Papanikolaou X, Szymonifka J, Rosenthal A, Heuck CJ, Mitchell A, Johann D Jr, Keller J, Waheed S, Usmani SZ, Van Rhee F, Bailey C, Petty N, Hoering A, Crowley J, Barlogie B. Metronomic therapy is an effective salvage treatment for heavily pre-treated relapsed/refractory multiple myeloma. Haematologica. 2013 Jul;98(7):1147-53. doi: 10.3324/haematol.2013.085183. Epub 2013 May 28. PMID: 23716540; PMCID: PMC3696620.
5. Muraro E, Vinante L, Fratta E, Bearz A, Höfler D, Steffan A, Baboci L. Metronomic Chemotherapy: Anti-Tumor Pathways and Combination with Immune Checkpoint Inhibitors. Cancers (Basel). 2023 Apr 26;15(9):2471. doi: 10.3390/cancers15092471. PMID: 37173937; PMCID: PMC10177461.
©

Copyright ROmedic: Articolul se află sub protecția drepturilor de autor. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!